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一般怀孕之前有什么症状？怀孕之后多久才会发现？

怀孕（或称妊娠、有身），是指哺乳类雌性（包括人类）在体内有一个或多个胎儿或胚胎。人类的妊娠是哺乳动物中研究的最详细的。
　　人类的妊娠从最后一次月经到分娩持续大约40星期（从排卵算起是38周）。分娩是生产的术语。
　　许多社会以及法律将妊娠分为三期。怀孕初期有很高的流产机率。中期开始胎儿就发展到可以跟踪监测。后期胎儿就开始有母体外存活能力。由于这个能力，许多法律和习俗就视这时期的胎儿为个人。
　　预产期计算
　　由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠月为28天）。孕妇在妊娠38-42周内分娩，均为足月。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1-2周的出入也是正常的。主要的计算方法有以下几种：
　　1.根据末次月经计算：
　　末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。例如：张女士的末次月经是2008年3月13日，其预产期约为：2008年12月20日。李女士的末次月经是2008年5月28日，其预产期约为：2009年3月5日也可以从末次月经第一天起向后推算到第280天就是预产期。
　　2.根据胎动日期计算：
　　如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般胎动开始于怀孕后的18-20周。计算方法为：初产妇是胎动日加20周；经产妇是胎动日加22周。
　　3.根据基础体温曲线计算：
　　将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后推算264-268天，或加38周。
　　4.根据B超检查推算：
　　医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算出胎龄，并推算出预产期（此方法大多作为医生B超检查诊断应用）。
　　5.从孕吐开始的时间推算：
　　反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此向后推算至280天即为预产期。
　　侦测与确定日期
　　妊娠的开始可由数种方式确定。一是侦测新形成的胎盘所产生的荷尔蒙。临床的尿液与血液检查可以在受孕后6-8天内侦测妊娠。家用的尿液检查则通常要12-15天后才有效侦测。这两种方式都只能侦测妊娠而无法得知受孕的日期。妊娠也可由月经的中断确定。月经中断早于任何妊娠早期症状（如害喜）。实际上医生通常以女性报告的上次月经的第一天来计算受孕日（即胚胎的“年纪”）。除非只有很少的性行为，无从得知受孕的确切日期。
　　由于受孕日期难以确定，胚胎与胎儿也只在科学上区分，不会在实际的怀孕中区分。受孕还可更进一步分为卵子在输卵管中遇到精子的受精以及后来的著床。
　　妊娠时间线
　　通常把妊娠分为三期。每期约三个月。虽然这种分期没有严格的规则，但是解释某些变化时很有用。
　　怀孕初期
　　胚胎在此时会急剧改变发展。大约一半的女性会在这时（也只在这时）出现害喜症状。
　　受精
　　在妊娠开始前，卵子要先遇到精子产生受精作用。大部分的受精是在男性在女性体内射精后产生。现在的技术也可以作到在体外作人工授精。
　　着床
　　医学上妊娠是胚胎着床在子宫内膜开始。有时因为并发症，胚胎会在输卵管或子宫颈着床，造成子宫外孕。着床通常没有迹象或症状，虽然也有不少着床时轻微出血的例子。胚胎的外层会长成胎盘，可以从子宫壁接收营养。脐带连接新生儿与胎盘。
　　虽然医学上妊娠是从着床开始，一般计算预产期是用“内格勒方式”（Naegele's Rule）：最后一次月经（LMP）加40周（280日）。胎儿出生早于37周视为早产，晚于43周视为过期产。但是妊娠时间长短因许多因素而变。比如说第一胎通常会怀孕比较久。
　　受孕的准确日期很重要，因为很多产前检查都是根据这个日期决定。是否要引产也是由这个日期决定。由于女性月经周期长短不同，排卵日也未必在第14日。所以预产期只能粗估。大约3.6%的妇女在根据月经估计的预产期生产，4.7%的妇女在根据超音波诊断估计的预产期生产。
　　怀孕早期
　　胎儿在母体内的生长发育非常快，怀孕后前8周，受精卵就由一个单细胞发育成有2亿个细胞的成型人体，此期称为胚胎；孕8周后即称为胎儿。9zk怀孕知识网
　　怀孕6周时，胚胎的脊柱和脑部开始形成，心脏开始跳动，用B超就能测出胚胎和心脏的活动，此时孕妇可有早孕反应。7周后，四肢开始形成。8周后胚胎有了眼睛，但没有脸和外耳道；胚胎开始蠕动，但孕妇还感觉不到。12周时，胎儿大约有7厘米长，20克重，可看出人型，头与身体其他部位相比，显得较大。用多普勒听诊仪可听到胎心。经腹部在耻骨联合上方可摸到子宫底。9zk怀孕知识网
　　怀孕中期
　　多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎动

初期的症状∶这是由女性自己凭感觉或依自己的生理情形而发现。

1.月经停止∶这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，只要是一般正值生育年龄的妇女，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了。但并不是月经没有来就是怀孕了，月经没有来的原因有很多，可能因为卵巢机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常，工作忙碌，考试紧张…..等等，都会引起月经迟来的现象.所以最好还是要经过医师的诊断，才是最安全的。

2.乳房有刺痛、膨胀和搔痒感∶乳房有刺痛、膨胀和搔痒感，这是怀孕早期的生理现象，此外，还会有乳晕颜色变深、乳房皮下的静脉明显、乳头明显突出…等变化。

3.常有恶心、呕吐的感觉∶几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉，尤其是在一天的刚开始。这些症状都是因人而异的，有些人的症状相当轻微，有的则是很严重。除非是恶心、呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。

4.皮肤颜色有变化∶可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，尤其怀孕后期更为明显。

5.阴道黏膜变色∶怀孕初期，阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由医师做判断。

6.容易疲倦∶怀孕初期容易疲倦，常常会想睡觉。

7.频尿∶怀孕的第三个月时，因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫，使得膀胱的容量变小，常会有频尿的现象发生。

临床症状∶这是指由医师检查后及自己发现的变化。

1.腹部变大∶在怀孕第三个月的时候，腹部便明显地扩大了，但在未确定怀孕之前，也有可能是因为腹部有肿瘤或是体重急剧上升的缘故，而使得腹部变大。所以此时必须作进一步的检验，才可确定有无怀孕。

2.可摸到胎儿的形状∶这也是一种可靠的怀孕症状之一，通常是在第四或第五个月左右，亦可感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状，还是需要再请医师做下一步更正确的判断。

子宫颈变软，子宫变成圆球形∶这必须由医师内诊得知，偶而子宫会有无痛性的收缩，用手去触碰腹部，即可感应到变化。

3.怀孕的测试∶如果月经已经迟了两周以上没有来，可以做尿液hCG检查，只要五分钟的时间，就可以检查出有没有怀孕。但准确度也并不是百分之百的界定为子宫内怀孕，因为除了受孕者的尿液中会含有人类绒毛性腺激素（hCG）之外，其他例如子宫外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等，在做此项试验时，也会产生正反应，所以尿液中hCG检查也只能做为医师评断有无怀孕的参考。

确定怀孕的现象∶这些现象是由腹中胎儿传来的明确讯息，大约是在怀孕第六周，会逐渐明显。

1.透过超音波可看见胎儿轮廓∶但在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳，怀孕十二周以后即可以利用超音波，观察胎儿的各项结构。

2.听到胎儿的心跳声∶怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到，第十八到二十周时，可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音，每分钟大约是120~160次。

3.感觉胎儿的活动∶怀孕第五个月的时候，会感觉胎儿在子宫内活动，即所谓胎动。

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参考资料

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